Nefrología

Cuando la creatinina o la urea salen elevadas, cuando la orina muestra proteínas o sangre, ante hinchazón de piernas o de los párpados al levantarse, hipertensión difícil de controlar pese al tratamiento, cálculos renales a repetición o infecciones urinarias recurrentes. También conviene la evaluación en pacientes con diabetes o hipertensión de varios años, porque el riñón es uno de los órganos que estas enfermedades comprometen de forma silenciosa.

No. El nefrólogo es un médico clínico que se ocupa del funcionamiento del riñón: filtrado, electrolitos, tensión arterial de origen renal, enfermedad renal crónica. El urólogo es un cirujano que atiende la vía urinaria y los cálculos o problemas prostáticos que requieren procedimiento. Con frecuencia trabajan juntos sobre el mismo paciente, cada uno en su parte del problema.

Se descarta la primera orina de la mañana y se anota esa hora como inicio. A partir de ahí se recoge en el envase toda la orina del día y de la noche, sin dejar fuera ninguna micción, y se cierra la recolección con la primera orina de la mañana siguiente a esa misma hora. El envase debe mantenerse tapado y refrigerado. Si se pierde una muestra, avísanos: es preferible repetir la recolección a entregarla incompleta, porque el resultado se calcula sobre el volumen total.

No son lo mismo ni una cosa lleva necesariamente a la otra. Los cálculos son una condición frecuente que se estudia y se previene, mientras que la diálisis corresponde a la enfermedad renal en etapa avanzada. Lo que sí conviene es no dejar los cálculos a repetición sin estudiar, porque las obstrucciones e infecciones repetidas sí pueden dañar el riñón con el tiempo.